Несмотря на длительную историю изучения проблема маточных кровотечений пубертатного (подросткового) периода остается актуальной. Эти патологические кровотечения обусловлены отклонениями процесса отторжения эндометрия (внутреннего слоя матки) у девушек с момента первой менструации до 18 лет и возникают с частотой менее чем 1 раз в 21 день, продолжаются более 7 дней и сопровождаются общей потерей крови в объеме более 80 мл. Они являются наиболее распространенными гинекологическими заболеваниями, с которыми девочки обращаются к гинекологу в период полового созревания. Их затяжное и рецидивирующее течение приводит к тому, что у девушек из-за частой утраты трудоспособности снижается образовательный уровень.
Не менее серьезная проблема — сохранение нарушений менструального цикла, в том числе рецидивов маточных кровотечений, у 85% женщин в последующие годы их жизни. Более того, 82% пациенток, имеющих в анамнезе это заболевание в подростковом периоде, страдают первичным бесплодием. А 8% не вынашивают беременность, лишь каждая десятая — мать.
Чаще всего маточные кровотечения у подростков вызывает нарушение регуляции менструального цикла вследствие неполноценности координирующего воздействия гипоталамо-гипофизарной системы или незрелости нервно-рецепторного аппарата яичников и матки. А спровоцировать их в период физиологической «неустойчивости» функционирования репродуктивной системы могут любые неблагоприятные факторы.
Также среди основных причин маточных кровотечений воздействия следует выделить:
- врожденный эндометриоз матки;
- тяжелые острые, особенно, вирусные и бактериальные инфекции;
- психические травмы и физические перегрузки;
- недостаточность функции щитовидной железы;
- хронические заболевания органов пищеварения;
- хронические воспалительные процессы и т. д. В этом же ряду следует отметить особенности реагирования девушек на стресс и перегрузки, отсутствие у подростка режима дня, а также несбалансированное питание, связанное с дефицитом витаминов и микроэлементов;
- маточное кровотечение у девочек в возрасте до 8 лет, особенно при появлении вторичных половых признаков, предполагает преждевременное половое развитие и требует обследования не только детским гинекологом, но и невропатологом, и эндокринологом.
Профилактика маточных кровотечений пубертатного периода заключается в: коррекции состояния организма, соблюдении режима сна и бодрствования, регулярном приеме пищи, занятиях лечебной физкультурой и прочими оздоровительными мероприятиями, комплексном применении витаминов и минералов для детей, восстановлении психического и эмоционального статуса, лечении и профилактике хронических заболеваний.
