Язвенная болезнь — одно из самых распространенных заболеваний, характеризующееся образованием язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Причем, если первая развивается преимущественно у пациентов пожилого и старческого возраста, то вторая — у более молодых и почти вдвое чаще у мужчин.
В настоящее время основными причинами возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки специалисты считают бактерию Helicobacter pylori, а также регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как: аспирин, ибупрофен, диклофенак и др. Факторами риска также являются, неправильное питание в течение длительного времени, чрезмерное употребление алкоголя и курение, малоподвижный образ жизни, нервно-эмоциональное напряжение, наследственная предрасположенность.
Клинические проявления язвенной болезни многообразны. Главный её симптом — боль, которая имеет четкую связь с приемом пищи. Она может возникнуть спустя 30 – 60 минут после еды (ранняя боль), что характерно для язвы тела желудка. При язве луковицы двенадцатиперстной кишки боли, как правило, наблюдаются через 2-3 часа после приема пища (поздние боли), натощак (голодные боли) и ночью (ночные боли). Характерный признак язвенной болезни — исчезновение или заметное уменьшение боли после еды или приема антацидов (рении, гастал). Особенно часто встречается изжога, которая может чередоваться с болью, предшествовать ей, и в течение ряда лет быть единственным симптомом заболевания.
Язвенной болезни свойственна цикличность течения. Фаза обострения, продолжающаяся 6 – 8 недель, сменяется периодом ремиссии. В это время больные чувствуют себя практически здоровыми. Обострение при типичном течении болезни имеет сезонный характер (весеннее или осеннее время года). Необходимо также отметить существование так называемых немых язв, то есть никак не проявляющих себя клинически.
Ведущую роль в диагностике язвенной болезни играет эндоскопическое исследование. Оно позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, точно определить локализацию, форму, глубину и размеры язвенного дефекта, обеспечивает возможность контроля за динамикой процесса. Что касается прогноза, то при ранней диагностике язвенной болезни и своевременном эффективном лечении возможно полное выздоровление.
К осложнениям язвенной болезни относятся:
- Кровотечение, которое может быть острым, а потому смертельно опасным. Проявляется обычно рвотой (рвотные массы напоминают кофейную гущу) или черным дегтеобразным стулом.
- Перфорация или прободение язвы. Если язвенную болезнь не лечить, она может стать более глубокой и вызвать разрушение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки с попаданием содержимого в брюшную полость и возникновением резкой ("кинжальной") боли в животе. Опасна для жизни и требует срочного оперативного лечения.
- Сужение выходящего отдела или просвета двенадцатиперстной кишки. Часто повторяющиеся обострения язвенной болезни вызывают деформацию, сужение выводящего отдела желудка или просвета двенадцатиперстной кишки, в результате чего затрудняется продвижение пищи из желудка в кишечник.
Профилактика язвенной болезни включает в себя соблюдение диеты и режима питания, отказ от курения и употребления алкоголя. Кроме того, пациентам с язвой в анамнезе следует избегать приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов.
